表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进和角化不全。空泡细胞可以在棘细胞和颗粒层中看到。细胞体较大，有圆形深染核、核周空泡和淡染。核膜和浆膜之间有丝状物质连接，使细胞呈猫眼状。空泡细胞是尖锐湿疣的特征，在棘细胞中，上层更为明显。中密度浸润在真皮浅层血管周围，主要是淋巴细胞，浆细胞浸润也可见。真皮乳头血管扩张，乳头增宽，上延。

　　二、醋白试验。

　　用3%~5%醋酸溶液浸泡的纱布包裹或敷在可疑皮肤或粘膜表面，3~5分钟后取出。典型的尖锐湿疣损伤会出现白色丘疹或疣状物，而亚临床感染会出现白色斑点或斑点。醋白试验是鉴别早期尖锐湿疣损伤和亚临床感染的简单方法。亚临床感染是一种非常有用的手段，发现没有肉眼可见变化。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的常规检查手段，有助于确定病变范围，指导治疗。但醋白试验并非特异性试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性。

　　三、阴道镜检查(colposcopy)

　　阴道镜是一种特殊的放大镜，主要用于观察宫颈阴道粘膜，可用于检查外阴和阴道上皮。阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍，对宫颈上皮亚临床感染有很大帮助。患者应在检查前24小时内避免阴道冲洗和性交。用3%~5%醋酸溶液浸泡的纱布敷在宫颈上3分钟后，阴道镜检查有助于发现HPV的亚临床感染。对于境界清晰的白斑或斑点，应进一步取材组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia，cin)可分为三级。

　　细胞学检查。

　　主要用于检查女性阴道或宫颈上皮是否感染HPV。刮取细胞，涂在玻璃上，用95%酒精固定;常用的巴氏杀菌染色方法，镜下可分为五级;一级正常;二级为炎症;三级为可疑癌;四级为高度可疑癌;五级为癌症。二级又分二a和二b。IIA炎症细胞;IIB涂片除炎症细胞外，还含有少量轻度核异质细胞。应随访并定期检查涂片示IB的病例。为了确定HPV感染，需要使用特异性抗HPV抗体进行组织化学染色或原位杂交技术。

　　五、聚合酶链反应(PCR)

　　取病变组织或可疑部位样品，提取DNA，用特殊引物扩大目标DNA。引物可以是HPV通用引物，也可以是针对某一类型的特殊引物。该方法敏感性高，特异性强，但应在相关机构认可或认证的实验室进行。