糖化血红蛋白(HbA1c)概念:
糖化血红蛋白(HbA1c)是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白,当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白(HbA1c)含量也会相对较高,人体内红细胞的寿命一般为120 d,糖化血红蛋白(HbA1c)代表120 d内的平均血糖水平。
糖化血红蛋白(HbA1c)能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它与抽血时间,患者是否空腹,是否使用胰岛素,偶尔一次血糖升高或降低等因素无关,因此测定糖化血红蛋白(HbA1c),可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平,是判定糖尿病长期控制的良好指标。血糖控制全面达标,应包括空腹血糖(或餐前血糖)、餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)。
多项研究发现,糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低至7%以下,将明显降低糖尿病并发症的发生率。如果糖化血红蛋白(HbA1c)>9%,说明患者持续性高血糖,会发生糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。糖化血红蛋白(HbA1c)的检测可以指导临床更好地制定糖尿病患者的诊疗方案。
这并不是说空腹血糖和餐后血糖没用,只是由于检测血糖只能反映瞬时血糖水平变化,未能了解患者在一个阶段的血糖控制情况,有一定的局限性,长期单纯只检测血糖,不利于患者正确了解治疗效果和真实的血糖水平,影响治疗的有效性。糖化血红蛋白(HbA1c)能够告诉患者糖尿病保健方案是否有效,血糖控制是否理想,血糖控制是否要调整方案。
但糖化血红蛋白(HbA1c)测定并不能替代血糖水平的测定。如果糖尿病患者血糖控制已达标准,并且血糖控制状态较为平稳,每年至少应该接受2次糖化血红蛋白(HbA1c)检测;对于那些需要改变治疗方案,或者血糖控制状态不稳定的患者,及正在进行治疗的患者,应该每三个月进行一次糖化血红蛋白(HbA1c)测定。
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